近日，大连市妇男儿童医疗中心（集团）暨大连理工大学从属妇男儿童病院体育新城院区麻醉科团队，告捷为别称妊娠并吞胸椎室管膜瘤的患者本质了瑞芬太尼静脉生产镇痛。因患者存在椎管内生产镇痛的十足禁忌，通例“无痛生产”无法使用。麻醉科团队通过精确评估、个体化决策，选择超短效阿片类药物——瑞芬太尼，为她提供了一种安全、烦扰、握续有用的静脉镇痛神气，顺利完成引产，也让患者廓清感受到了有温度的医疗照护。

病情毒手：

怀胎遇上胸椎肿瘤

36岁的文女士因需要隔断妊娠住院。自怀胎9周起，她便饱受胸背部及肋骨下方痉挛样祸患的折磨，肩膀、肩胛骨祸患剧烈，左腿及脚部世俗麻痹，夜间难以入睡。在我院产科医陌生远下，脊柱核磁和胸椎增强CT查验发现：胸髓内存在占位性病变，讨论室管膜瘤可能，同期伴有脊髓水肿和脊髓空乏，患者随时濒临截瘫风险。

这意味着通例“无痛生产”对文女士完全不可行——椎管内结构已被肿瘤陡立，硬膜外腔迤逦可能销毁。要是强行本质椎管内镇痛，极易挫伤脊髓，加剧神经症状，以致激勉截瘫等严重后果。然则，文女士住院时已被祸患折磨得身心俱疲，对生产经过中的宫缩痛充满战抖。若何匡助这位“不可打无痛”的产妇舒猖狂过生产期，成为麻醉科的全部勤勉。

精确施策：

量身定制镇痛决策

麻醉科主任马宝杰与产七科主任李宏率领团队反复盘问，在本质生产镇痛前进行了充分盘问。两位主任针对文女士的稀罕病情反复衡量不同镇痛决策的安全性与可行性，最终决定本质“患者自控瑞芬太尼静脉生产镇痛”（简称PCIA）。团队为她量身定制了个体化决策：成立合理的自控给药剂量、锁定时辰及每小时最大用量，全程保险用药安全。镇痛经过中，文女士握续吸氧，医护东谈主员严实监测血氧、心率、呼吸等主义。她不错字据我方的祸患感受随时按压给药按钮，开云体育中国官方网站入口着实结束“痛时即按、按需给药”，起效快、镇痛准。

轻柔督察：

从产房延续到病房

在引产经过中，文女士的宫缩痛获取显贵缓解，祸患评分彰着镌汰，长期保握融会合营、呼吸巩固、血氧曩昔。更令东谈主喜跃的是，持久被祸患折磨的她，终于能安睡了——生产后镇痛延续至病房，以缓解肿瘤带给她的握续性祸患。第二日麻醉大夫回拜时，文女士连连谈谢：“终于能睡个好觉了，这段时辰太横祸了，谢谢你们帮我！”这一声感谢，既是对镇痛恶果确凿定，更是对麻醉科东谈主文眷注的最高赞赏。同期，J9九游会2026世界杯(中国)IOS/安卓官方下载团队还指导她合理使用口服麻醉剂，并淡薄产后尽快到神经外科进一步评估，尽早进行手术治疗。

科普小贴士

1

哪些产妇合适瑞芬太尼静脉镇痛？

瑞芬太尼是一种超短效阿片类药物，起效快，半衰期仅3-5分钟，不会因用药时辰延迟而在体内积累。合适存在椎管内麻醉禁忌（如脊柱手术史、血小板减少、凝血功能阻截、背部操作部位感染、脊髓病变或肿瘤等），但又进击需要镇痛的稀罕产妇。若有严重呼吸系统疾病、对芬太尼类药物过敏、药物奢华史、胎儿存在未处理的心动过缓，或产妇无法配合操作，则不合适使用。

2

恶果若何？影响宝宝吗？

法度操作下安全有用，静脉生产镇痛有用率约为60%，虽稍弱于硬膜外镇痛，但远优于传统的肌打针杜冷丁。其药物代谢快，通过胎盘量少，对胎儿影响小。全程需监护血氧、心率及胎心。若出现血氧下落、彰着心动过缓、严重恶心吐逆或低血压伴胎心极端等情况，会立即停药并处理。

3

与硬膜外“无痛生产”分裂？

硬膜外生产镇痛是生产镇痛的“金步调”，镇痛恶果完善，对指引神经影响小，且产后可络续使用。但关于有椎管内禁忌的产妇，瑞芬太尼静脉镇痛是理思的替代决策。它通过静脉给药，无需背部操作，创伤更小、操作更方便；但因全身用药，部分产妇可能出现轻度嗜睡、恶心吐逆、呼吸扼制、心率降速等反馈，且镇痛恶果因东谈主而异。麻醉大夫会字据产妇病史、体魄情景及个东谈观念愿，聘请最安全、最合适的神气。

4

病院当今提供哪些生产镇痛神气？

当今，体育新城院区麻醉科可为产妇提供多种生产镇痛聘请：

🔹硬膜外生产镇痛（即“无痛生产”），本事熟悉、恶果确切；

🔹脉冲给药口头，更精确调控镇痛恶果；

🔹患者自控镇痛，让产妇“我方的祸患我方掌控”；

🔹硬脊膜穿破硬膜外生产镇痛，进一步栽培镇痛质地；

🔹静脉镇痛及杜冷丁肌肉打针，用于有椎管内禁忌的产妇；

🔹非药物性生产镇痛，如导乐、生产球、拉玛泽呼吸法等，协助产妇生产。

这次瑞芬太尼静脉生产镇痛的告捷本质，不仅展现了体育新城麻醉科在疑难危重产科麻醉限制的精确处分材干预救急处分水平，更彰显了妇儿医疗集团“以患者为中心”的办原理念。从产科门诊大夫的邃密无比发现，到产房内的精确镇痛，再到产后延续治疗，麻醉科与产科团队用本事与温度，为这位稀罕产妇撑起了无痛的“保护神”。病院将络续深耕生产镇痛本事，不断优化决策，为每一位产妇量身定制安全、烦扰、有尊荣的医疗照护，让生产不再横祸，让母爱更有劲量。

投稿：麻醉科体育新城病区

编排、校对：宣传部J9九游会app2026世界杯中国官方下载